妇科盆底肌训练方法_健网

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1原则:盆底肌肉训练和膀胱再训练共同构成行为疗法的主要内容 美国妇科医生阿诺德凯格尔于1948年首次描述了PFME。主要是锻炼耻骨尾骨肌肉,也称为Kegel锻炼2,是一种积极的盆底康复方法。 患者通过独立反复收缩和放松盆底肌群,增强支撑尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉张力,增加尿道阻力,恢复松弛的盆底肌肉,达到预防和治疗女性尿失禁和生殖器官脱垂的目的 在50多年的临床实践中,PFME已被证明是一种简单、易行、无痛和有效的方法。由于其最小的损伤和风险,PFME是轻中度女性尿失禁初级治疗的首选。

2方法:

首先,必须正确识别要锻炼的盆底肌肉群。 指导患者将食指和中指放入阴道。当肛门收缩时,手指周围感觉到压力,这是正确的肌肉收缩。排尿时也可以收缩盆底,例如,收缩时尿流终止,放松时持续排出也表示正确的肌肉群收缩。 收缩盆底肌肉时,尽量避免收缩其他肌肉,如大腿、背部和腹部肌肉。 训练前,应全面评估肛提肌的强度和收缩率,并制定个性化的训练计划。 训练的强度和时间可以逐渐增加。开始收缩尿道、肛门和会阴5-10秒后,放松并以5-10秒的间隔连续重复上述动作5分钟,每天两次。 在逐渐增加训练量后,凯格尔在1951年建议每天收缩300次,每6个周期收缩3次;然而,波西尔建议每天签约三次,每次20次和4次。过度收缩有利也有弊。 训练可以在一天中的任何时间进行,采取任何姿势,例如站立、仰卧和坐姿,将空膀胱和膝盖放在一起,深呼吸并缓慢呼吸至少8-10周。 对于产后SUI患者,应进行3个月的运动,而其他患者应终身进行。一旦停止,他们很容易复发。

3适应症:

①轻中度SUI;

②轻中度盆腔器官脱垂;

③SUI;交货后一年内;

④患者不能耐受或不愿手术;

⑤手术治疗前的常规训练

4疗效:

凯格尔最早的研究表明,64名患有SUI的女性中,80%可以在20-60天内经过20-40小时的凯格尔训练后痊愈。 后来,不同作者的观察证明,如果上述运动能持续8周以上,总治愈率为20%,有效率为50-70% 盆底肌肉训练的效果受多种因素影响。患者的年龄、产次、体重、骨盆手术史、症状严重程度、肛提肌的强度和收缩以及尿道内压都不同程度地影响疗效。 在上述因素中,肛提肌损伤、最大尿道内压30mmH2O、重度SUI明显降低疗效。