国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知

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电话号码:

/2017-

主题类别:

卫生、体育、医疗管理

发证机关:

书面日期:

标题:

国务院办公厅关于印发2017年深化医疗卫生体制改革重点任务的通知

文号:

国办发[2017]37号

发证日期:

2005年5月, 2017

主文:

国务院办公厅关于深化医疗卫生体制改革的通知

2017年重点任务

国办发[2017]37号

省、自治区、直辖市人民政府

深化医疗卫生体制改革

2017年重点任务

2017年是贯彻全国卫生会议精神和深化医疗卫生体制改革“十三五”规划的重要一年。这也是为基本医疗卫生系统建立更系统框架和完成医疗改革分阶段目标和任务的关键一年。 深化医疗改革工作要全面贯彻十八大精神和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,深入贯彻习近平总书记一系列重要讲话精神和治国方略,认真落实党中央、国务院的决策部署, 协调推进“五位一体”和“四位一体”的总体布局,坚持稳中求进的总基调。 牢固树立和落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展观,坚持以人为本的发展观,以推进健康中国建设为导向,坚持基本医疗卫生制度作为全民公共产品,坚持基础、基层、机制保障,深化医疗、医疗保险、医药联动改革,着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医疗保险、药品供应保障和综合监管五大体系建设。推进相关领域整体改革,进一步加强组织领导、制度创新和重大突破,落实已出台的改革措施,为建立中国特色的基本医疗卫生制度奠定坚实基础,切实把改革成果转化为人民健康、幸福和成就感,以优异成绩迎接党的十九届全国代表大会的成功召开

深化2017年医疗卫生体制改革,重点推进和落实以下任务

一、Research

1开发的文件。制定促进医学协会建设和发展的指导意见 (国家卫生和计划生育委员会负责在2017年4月底前完成这项工作)

2 (国家卫生和计划生育委员会负责,将于2017年6月底完成)

3。制定建立现代医院管理体系的指导方针 (国家卫生和计划生育委员会负责,将于2017年6月底完成)

4。制定关于改进公立医院党建工作的意见 (国家卫生和计划生育委员会负责,将于2017年6月底完成)

5。制定深化国有企业医疗机构改革的指导意见 (国务院SASAC负责在2017年6月底前完成)

6。形成意见,支持社会力量提供多层次、多样化的医疗服务 (国家发展和改革委员会负责,将于2017年6月底完成)

7。制定医学与教育合作促进医学人才培养改革与发展的指导意见。 (国家卫生和计划生育委员会和教育部将共同牵头并负责在2017年6月底前完成)

8。制定指导方针,加强对医疗卫生行业的综合监管 (国家卫生和计划生育委员会负责,并将在2017年9月底前完成)

9。制定建立卫生人员荣誉制度的政策文件 (国家卫生和计划生育委员会和人力资源和社会保障部将共同牵头,负责在2017年9月底前完成这项工作)

10 (由国家卫生和计划生育委员会负责,将于2017年10月底完成)

11.对城市部分三级、一级公立医院开展机构设置管理改革和实施全员管理试点项目提出意见 (中央编辑部负责,将于2017年10月底完成)

12。制定改革和完善仿制药管理政策的指导性文件 (国务院医改办公室负责在2017年10月底前完成)

13。制定医疗代表登记备案管理办法 (食品药品监督管理局负责,并将在2017年12月底前完成)

14。制定药品购销信用管理制度 (食品药品监督管理局负责在2017年12月底前完成上述任务)

上述任务仅列为牵头部门,不列为参与部门

2。促进实施的关键工作

15。总结推广地方成功经验,进一步拓展试点领域,将家庭医生分级诊疗注册服务试点扩大到85%以上的城市 (国家卫生和计划生育委员会负责)

16。实施国务院医改办公室等单位《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,大力推进家庭医生签约服务,完善征缴、考核、激励机制和医疗保险等政策。 从老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及慢性病和严重精神障碍患者出发,以需求为导向,做好家庭医生的承包服务。 2017年,关键群体的合同服务覆盖率将达到60%以上,将所有穷人纳入家庭医生的合同服务范围。 (负责国家卫生和计划生育委员会)

17.全面启动多种医疗联合体建设试点项目。三级公立医院都将参与并发挥主导作用。建立评估和激励机制,促进优质医疗资源的上下衔接,增强基层服务能力,方便群众就近就医。 探索多种方式实现医疗联合体纵向合作和其他分工合作模式的医疗保险总支付,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体。 开展诊断、治疗、康复和长期护理连续服务模式试点。 2017年6月底前,各省(区、市)要明确推进医疗联合体建设工作计划 在医疗改革综合试点省份和分级诊疗试点城市的每个城市至少建立了一个效果明显的医学会 (国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、国家中医药管理局和财政部负责,排名第一的部门为牵头部门,下同)

18 实施政策,引导和促进公立医院参与分级诊疗 (国家卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部、国家发展和改革委员会和国家中医药管理局负责)

19 促进贫困县医院远程医疗的全面覆盖 (国家卫生和计划生育委员会和国家发展和改革委员会负责)

20.全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五” (国家中医药管理局负责)

21。督促各省、市、县分别完善和落实医疗卫生服务体系相关规划,明确各级各类医疗卫生机构的职能定位 公立综合医院数量和规模的合理控制 (国家卫生计生委、国家发展改革委和国家中医药管理局负责)

22。扩大县级公立医院综合改革示范范围,每个省至少有一个国家示范县 启动城市公立医院综合改革示范工作 (国家卫生和计划生育委员会和财政部负责)

23。明确国家卫生计生委和国家中医药管理局附属(或管理)医院参与属地公立医院综合改革的政策措施,开展综合绩效评价工作 医疗改革综合试点省份应至少选择一个城市开展绩效评估试点,并加大探索力度 (国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局、中央编辑部、财政部、国家发展和改革委员会以及人力资源和社会保障部负责)

24 (负责中央军委后勤部卫生局)

25.公立医院的综合改革将在2017年9月底前全面实施,所有公立医院将取消药品添加(中药饮片除外) 协调推进管理体制、医疗价格、人员工资、药品流通、医疗保险支付方式等改革。 逐步提高医疗服务收入在医院总收入中的比重 2017年,200个试点城市前四批公立医院药品(不含中草药)比例总体下降至30%左右,100元医疗收入(不含药品收入)中卫生材料消费下降至20元以下 (国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国务院SASAC和中央军事委员会后勤保障司卫生局负责)

26 (国家发展和改革委员会、国家卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部和国家中医药管理局负责)

27 逐步偿还和化解符合条件的公立医院的长期债务 (财政部、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局和国家发展和改革委员会负责)

28.为推进现代医院管理体系建设,综合医疗改革试点省份应选择部分地级以上城市进行试点,初步建立决策、实施、监督协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。 开展公立医院章程制定试点 (国家卫生和计划生育委员会、财政部、人力资源和社会保障部以及中央编辑部负责)

29。开展公立医院薪酬制度改革试点工作,及时总结试点经验,并开始制定适应医疗行业特点的人事薪酬制度相关指导文件 (人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生计生委和国家中医药管理局负责)

30 定期公布各省(区、市)主要监测指标排名 (国家卫生计生委、财政部和国家中医药管理局负责)

31.完成城乡居民基本医疗保险制度整合,实行覆盖面、筹资政策、保障待遇、医疗保险目录、定点管理和资金管理“六统一”。 理顺管理体制,可以开展建立医疗保险基金管理中心试点,承担基金支付和管理、药品采购和费用结算、医疗保险支付标准谈判、协议管理和定点机构结算等职能。 完善大病保险制度,采取降低免赔额、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险向贫困人群支付的准确性。 (人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会和中国保监会分别负责,财政部参与)

32。城乡居民医疗保险财政补助从每人每年420元提高到450元,个人缴费标准同时提高,扩大了用药覆盖面 (财政部、人力资源和社会保障部以及国家卫生和计划生育委员会分别负责)

33。全面推进建立以疾病支付为基础的多元医疗保险支付体系 国家选择部分地区开展DRGs支付试点项目,鼓励其他地区积极探索 指导各地改进疾病类型、人头类型、床期等各种支付方式。 综合医疗改革试点省份应选择1-2个城市全面实施医疗保险支付方式改革,覆盖本地区所有医疗机构和所有医疗服务,大幅降低按项目支付比例 (人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会和财政部共同负责)

34 .推进按病种收费工作,到2017年底所有城市实施按病种收费的不少于100种 (国家发展和改革委员会、国家卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部、国家中医药管理局和财政部负责)

35 推进全国医疗保险信息网络化,实现异地住院费用按转诊规定直接结算。 (人力资源和社会保障部和国家卫生和计划生育委员会分别负责)

36。制定约200条临床路径,总计约1200条,制定约100条中医临床路径 (国家卫生计生委和国家中医药管理局分别负责)

37 (民政部、人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、中国保监会、国务院扶贫办公室和财政部负责)

38 (财政部、国家税务总局和中国保监会负责)

39。总结经验,支持商业保险机构和其他社会力量按照政府有关采购服务的规定参与医疗保险经办 (人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会和中国保监会负责)

40.深入实施健康扶贫工程,努力解决农村贫困人口因病致贫和因病返贫问题。 (国家卫生计生委、国务院扶贫办公室、国家发展和改革委员会、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、中国保监会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障司卫生局负责)

41。促进准确的康复服务,为困难残疾人提供基本康复服务 (由中国残疾人联合会、国家卫生计生委和财政部负责)

42。促进长期护理保险试点项目的发展 (人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、民政部、财政部和中国保监会负责)

43。实施《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国办发〔2017〕13号),各省(区、市)应在2017年6月底前发布本地区的具体实施计划,并及时制定详细的相关政策措施 (国家卫生和计划生育委员会、食品药品监督管理局、工业和信息化部、商务部、国家发展和改革委员会以及人力资源和社会保障部分别负责)

44。加快仿制药质量和疗效一致性的评估 开展药品上市许可证持有人制度试点工作 (负责食品和药品管理局)

45。进一步扩大短期药品定点生产范围,支持小品种药品集中生产基地建设 建立和完善药品短缺监测、预警和分级应对体系 (工业和信息化部和国家卫生计生委分别负责)

46.充分利用国家药品供应保障综合管理信息平台,坚持总量集中采购原则,推进公立医院药品分类采购,培育集中采购主体,鼓励专科医院跨区域联合采购和药品、高价值医用耗材联合采购。 研究编制高值医用耗材采购统一规范,综合医疗改革试点省份选择多个城市开展高值医用耗材集中采购试点,鼓励其他省份开展试点 (国家卫生和计划生育委员会负责)

47。落实国务院医改办公室等单位《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》 到2017年底,医疗综合改革试点省份和首批200个公立医院综合改革试点城市的所有公立医疗机构将全面实行“两票制”,并鼓励其他地区实行“两票制”。 (国家卫生计生委、食品药品监督管理局、国家发展改革委、工业和信息化部、商务部、税务总局、国家中医药管理局和财政部负责)

48 (食品药品监督管理局、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、国家税务总局和国家卫生和计划生育委员会负责)

49。增加国家药品价格谈判的种类,并将价格谈判与健康保险等政策联系起来 (国家卫生和计划生育委员会以及人力资源和社会保障部负责)

50.试行零售药店分类管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医疗保险结算信息和药品零售消费信息的互联互通和实时共享。 (商务部、人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会以及食品药品监督管理局负责)

51 (负责国家卫生和计划生育委员会)

52。选择部分地区开展建立医院总药师制度试点项目 (由国家卫生和计划生育委员会负责)

53。到2017年底,推动医疗保险智能监控系统覆盖大部分统筹区域,将医疗机构医疗保险监管范围扩大到医务人员 (人力资源和社会保障部和国家卫生和计划生育委员会分别负责)

54。加强对非营利性社会医疗机构产权归属、财务运作和资金结余使用的监督管理,加强对营利性医疗机构利润率的控制 (国家卫生和计划生育委员会和财政部负责)

55。启动社会办中医试点,完善中医诊所备案管理办法 (负责国家中医药管理局)

56.督促各地采取具体措施。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调节水平,允许医疗服务收入扣除费用后主要用于人员奖励,并按规定提取各项资金”的要求,医疗卫生机构应当另行制定绩效工资总额的确定方法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比重。" 保护和调动医务人员的积极性 (人力资源和社会保障部、财政部和国家卫生和计划生育委员会分别负责)

57。培训25,000多名全科医生 继续对农村订单式医学生实施免费培训,为中西部地区招收和培训约5000名免费本科医学生。 继续组织实施全科医生特殊岗位计划 约70,000名新医生参加住院医生的标准化培训 推进专家标准化培训体系试点 加快发展卫生行业相关人才培养 (国家卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障部、财政部、教育部和国家中医药管理局负责)

58。人均基本公共卫生服务财政补贴标准提高到50元 加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设 健康促进 (财政部、国家发展改革委和国家卫生计生委分别负责)

59。优化基层医疗卫生机构中高级岗位比例 基层卫生职称评审的进一步改革和完善 (人力资源和社会保障部以及国家卫生和计划生育委员会负责)

60.处方审核和其他系统的实施 指导地方政府制定辅助、营养等高价药品的具体清单,并实施重点监控 (国家卫生计生委和国家中医药管理局负责)

61。逐步完善省、市、县三级人口健康信息平台,到2017年实现国家和省人口健康信息平台互联互通 做好国家卫生大数据中心和工业园区建设试点工作。 加快统一病历书写标准、疾病分类代码、手术操作代码、医学术语等相关规范和标准 (国家卫生和计划生育委员会、工业和信息化部、国家发展和改革委员会、财政部和国家中医药管理局负责)

62。依托国家临床医学研究中心,提高基层医疗机构诊疗技术水平和服务能力,推进“精确对接”健康医疗科技援助机制建设 开展深化医疗改革重大支撑问题研究。 (科技部、国家卫生计生委和中央军委后勤保障司卫生局负责)

63 (国家卫生和计划生育委员会负责)

64。继续推进国家级医疗保障相结合试点工作,推进社区居家医疗保障相结合 用中医药开展老年保健工作。 促进健康及相关产业的整合发展,推进健康医疗旅游示范基地建设。 (国家卫生和计划生育委员会、民政部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局和财政部负责)

65.继续实施改善医疗服务的行动计划 构建和谐的医患关系 (国家卫生计生委和国家中医药管理局负责)

66。推动医疗改革领导小组由党委、政府领导同志或一名领导同志领导,充分发挥医疗改革领导小组的协调作用。 (负责国务院医改办公室)

67。建立约束机制,例如将医疗改革纳入地方政府的评估要求 明确地方各级政府和相关部门的职责,压缩职责,索取更多信息,查看更多信息,建立医疗改革任务台账,加强改革监测和定期通报。 (地方各级人民政府负责)

68。积极总结和推广各地区医疗改革的成功经验 综合医疗改革试点省份应发挥示范作用,为整体改革积累经验。 适时增加综合医疗改革试点省份的数量 (负责国务院医改办公室)

69。加强医疗改革的宣传和指导 坚持正确的舆论导向,加强医疗改革的积极宣传,做好重要政策文件的解读工作 我们会加强医疗改革的培训,并向有关政府部门、医疗改革办公室和公立医院管理人员提供全面培训。 (由国务院医改办公室、中央宣传部、中央网络信息办公室负责)

70。加强对医疗改革的监督和评估 对党中央、国务院办公厅转发的《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》和国务院医改办公室等单位转发的《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》的实施进行专项监督。 对医疗综合改革试点省份的改革情况进行评估,组织开展分类诊疗中期评估,对市县公立医院综合改革效果进行评估 (负责国务院医改办公室)

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