“足不出县”享受优质医疗资源——广西柳州紧密型医联体建设新观察

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新华社南宁1月4日电“不足以走出县城”享受优质医疗资源广西柳州市建设更紧密医疗联盟新观察

新华社记者卢显庭

“你找我在全市3A医院看病。你也在找我看医生,省钱 “卢宅县人民医院院长曾弘毅的话消除了卢宅县患者的担忧,揭示了柳州市人民医院和卢宅县人民医院密切的医疗协会带来的变化

2016年以来,广西柳州将推进医学会建设作为巩固分级诊疗体系基础的重要举措和推进卫生扶贫工作的重要起点。积极探索和稳步推进医学协会建设,成效显着。 群众可以享受三级医疗机构的服务,费用由二级医疗机构在“县域范围内”收取

县医院过去不敢做的手术现在已经成为常规。

过去,鹿寨县人民医院的技术水平有限,一些常见的手术无法进行。一些当地人不得不去柳州市的大医院看病。 对于一些需要长期治疗的疾病,病人在两个地方之间通勤三天到两个终点。 鹿寨县人民医院病人少,效益差,人才流失严重。

2017年4月,鹿寨县人民医院和柳州市人民医院组成了密切的医疗协会。柳州市人民医院先后向鹿寨县人民医院派出50多名医务人员,弥补了县医院名医名师的不足。 县级医院的医疗服务能力有了很大提高,许多曾经不敢做的手术,都是在基层关键技术人员的指导下逐步进行的。

2018年10月6日凌晨4点左右,鹿寨县人民医院接到平山乡医院的求助电话 一名41岁的孕妇和产妇随时都有危险。 鹿寨县人民医院的救护车到达平山乡医院时,孕妇血压已经达到休克线,婴儿濒临死亡。必须立即转移。 上午7点左右,孕妇被送往鹿寨县人民医院。 手术室里已经有20多名医务人员到位。

经过4小时的战斗,手术取得了圆满成功。 在这场与时俱进的救援行动中,医学会的建设发挥了重要作用。 手术的主要医生之一周淑芳坦率地承认,如果在该县进行这样的手术,结果可能不会乐观。

现在,在鹿寨县人民医院专家的指导下,疑难重症和科研取得新突破,发展了腹腔镜胃肠肿瘤根治术等26项新技术。 微创手术和内窥镜手术已经成为县级医院的常规手术。

“现在鹿寨县已经基本实现了90%住院但不能出院的病人的医疗改革目标 鹿寨县卫生计生局局长陶瑞说

“五不变量”和“三次幂转换”使高质量资源下沉

过去,一些医学协会建设缺乏内生动力,流通不畅。柳州市探索在三江和鹿寨建设紧密的医学会,坚持“五不变”和“三权转换”的原则,有效促进优质医疗资源的下沉。

“五不变量”是指县级医院的隶属关系、人员状况、资产归属、原债权债务和单位性质保持不变。 “三权分立”是将县级医院领导班子的调整权、人事管理权、中层干部任免权和绩效分配权转移到市级医院

曾弘毅曾是柳州市人民医院内科主任。经柳州市人民医院推荐,经鹿寨县党委组织部考核,任命他为鹿寨市人民医院院长,任期3年。 像曾弘毅一样,派驻县医院的医生也为他们的工作找到了一个更广阔的舞台,并且在工作中更加积极主动。

自紧密医学会成立以来,鹿寨县人民医院已长期派驻至少20名主治及以上医生提供医疗服务。 驻扎在医院的医生都从事全职工作,并中止了他们在原医院的处方权,以确保其援助的有效性。

作为院长,曾弘毅经常提醒住院医生:“你离开后给鹿寨留下了什么?”他希望医学会的建设不仅能使患者从上级医院回流到基层,还能增强基层医院的“造血”功能,增强基层医院的服务能力。

一系列数据令人鼓舞。2017年5月至2018年9月,鹿寨县人民医院共接待门诊35,000余人次,会诊疑难病例800余例,讲座260余场,培训班5,000余场,教学查房700余场,手术示范200余场……

”医学会不仅为县级医院带来了人才,还带来了技术支持、管理方法、服务理念和责任 ”曾弘毅说道

公众是医学会改革的最大受益者。

早在2016年,柳州中医医院和三江县中医医院就探索建立了紧密的医学协会,实现了人才共享、管理共享、临床共享、教学共享和信息共享,促进了市县两级医疗资源的纵向整合

现在“三江模式”已经在柳州“遍地开花” 柳州市卫生计生委副主任肖波表示,目前,柳州市有9家三甲医院、18家县级医院、93家乡镇医院、31家社区卫生服务中心和3家民营医院参与各种医疗联合体建设,现已在贫困县实现全覆盖。

“医学会的建设已经成为促进健康扶贫工作的重要起点 公众是这项改革的最大受益者。 ”肖波说 目前,广西医学会改革正在全面展开,74家三级医疗机构和277家二级医疗机构都参与了医学会的建设,并延伸到乡镇卫生院。